Назад к статьям Стресс

Боль – проявление депрессии?

20 августа 2022

1793

Автор публикации: Евстигнеева Гузель
кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Время прочтения

5

Боль – проявление депрессии?

Многие пациенты удивляются, почему я не начинаю беседу на приеме с изучения анализов или прошу не озвучивать при опросе диагнозы, установленные ранее самими пациентами или врачами, а изложить только жалобы. Предупреждаю сразу: «Поверьте, 90% диагнозов я исключу». Я убеждена, что правильно собранная история заболевания и осмотр – это почти 100 % диагноза.

Многих удивляет, почему на приёме гастроэнтеролог задает вопросы: «Как вы спите? Не высыпаетесь? Испытываете ли чувство тревоги? Чувствуете ли себя не выспавшимся после полноценного ночного сна?» и т.д. Поверьте, если мужчины довольно редко ответят утвердительно на эти вопросы, то женщины в 98% случаев на последние три вопроса ответят «да».

Упомянутые вопросы врачи задают, чтобы исключить или подтвердить склонность пациента к депрессии. Ведь статистика неумолима: по оценкам ВОЗ во всем мире от депрессии страдает порядка 280 миллионов человек, обгоняя инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания!
Если взять популяцию в целом, то приблизительный процент депрессивных расстройств составляет от 8 до 12 %, а вот если говорить о встречаемости этих состояний в поликлинике или стационаре, то этот показатель возрастает до 20-36 %.
Итак, что же такое депрессия. А это не что иное, как расстройство сферы настроения, проявляющееся его снижением (тоска, подавленность, апатия, снижение интересов или удовольствия от деятельности (обычно вязанной с положительными эмоциями), снижение энергии и повышенная утомляемость), преобладающее почти ежедневно и большую часть дня и продолжающееся не менее 2 недель вне зависимости от ситуации.

Это классические проявления депрессии.

А существуют дополнительные симптомы. К ним относятся:
  • сниженная способность к сосредоточению и вниманию
  • снижение самооценки и чувство неуверенности в себе
  • идеи виновности и уничижения
  • мрачное и пессимистическое видение будущего
  • идеи или действия, касающиеся самоповреждения или самоубийства
  • и ВНИМАНИЕ: нарушенный сон и/или аппетит.
Так вот, среди пациентов, обращающихся к врачам разных специальностей, преобладает соматизированная депрессия – атипично протекающая депрессия, при которой собственно симптомы депрессии скрыты под маской стойких соматических жалоб.

Эти жалобы предъявляет 73-75 % пациентов с депрессией:
  • головная боль
  • боль в животе
  • мышечная боль/боль в спине
  • диффузная мигрирующая боль

Все остальные жалобы, указанные в первой группе симптомов, «теряются» на фоне последних.

Именно такие пациенты попадают в порочный круг, циркулируя между врачами различных специальностей.

Другие статьи из раздела
Как здоровый кишечник помогает бороться со стрессом и депрессией?

Как здоровый кишечник помогает бороться со стрессом и депрессией?

Бактерии, населяющие наш кишечник, могут определять наше настроение и эмоциональный фон.

Хроническая боль

Хроническая боль

У пациентов с хронической болью спустя определённое время развиваются специфические психологические проблемы

Тревога - нормальное чувство?

Тревога - нормальное чувство?

Тревога – это переживание неопределенного, смутного беспокойства по поводу будущих событий