Многим родителям будет интересна эта тема. Но предупрежу сразу: давать рекомендации по диагностике или лечению у детей я не имею права, ибо до 18 лет детей с патологией ЖКТ ведёт педиатр или детский врач-гастроэнтеролог.
Ко мне, конечно, иногда обращаются знакомые или коллеги с просьбой проконсультировать детей. У меня был небольшой опыт ведения детей в самом начале моей врачебной практики.
Но сегодня я хочу поделиться с вами одной интересной работой, которая была проведена в Смоленском медицинском университете. Причем её выводы настолько совпали с моими взглядами на заболевания ЖКТ у детей, что я не удержалась и решила написать об этом.
Дело в том, что самая распространенная жалоба у детей - это боли в области живота. Так вот согласно выводам этой работы 90-95% таких болей носят функциональный характер. То есть не связаны с органической патологией. Мы помним, что у взрослых пациентов гастроэнтеролога поликлинического звена мы наблюдаем примерно такую же картину.
Целью работы смоленских ученых было выявить основные причины следующих жалоб: боль в области живота, снижение аппетита, диспепсические проявления, головные боли, повышенная утомляемость и эмоциональная лабильность.
В исследовании участвовало 100 детей в возрасте от 8 до 17 лет. Длительность жалоб составляла от 3 месяцев до 3 лет.
Поскольку обследование проводилось в условиях университетской клиники, то диагностический поиск был достаточно широкий.
У 80% маленьких пациентов была выявлена генетическая предрасположенность к заболеваниям ЖКТ. Только у 28% был установлен диагноз: хронический гастродуоденит, ассоциированный с Хеликобактер пилори.
У 37% детей с длительностью болевого синдрома более 12 недель был диагностирован лямблиоз.
У 63 (!) пациентов была выявлена поливалентная сенсибилизация (повышенная чувствительность), чаще пищевая, на белок куриного яйца; мясо курицы и пшеницу - у каждого третьего, цитрусовые и глюкозу(!) - у каждого пятого ребенка.
У этих детей было раннее искусственное вскармливание, проявления атопического дерматита с первого года жизни. Гиперацидность (повышенная кислотность) по данным интрагастральной рН-метрии у 80% детей этой группы. 82% обследованных детей были склонны к депрессии, а также у них отмечалась повышенная и высокая тревожность, связанная со школой.
Именно об этом я всегда говорю родителям: особенности нервно-психического состояния вносят колоссальную роль в формирование синдрома рецидивирующей абдоминальной боли (болей в области живота) и диспепсических расстройств (чувства тяжести, переполнения, раннего насыщение) у детей.
Причем, мне приходилось сталкиваться с самыми настоящими паническими атаками у детей, которые сопровождались регулярными госпитализациями по поводу болей в животе.
Всегда спрашиваю у родителей: во сколько ложится спать ваш ребёнок, учится ли ребенок в лицейском классе, жалуется ли на усталость, сколько секций посещает, какие отношения с одноклассниками или учителем? Немаловажно проследить, когда возникает болевой синдром. Чаще всего это утро перед школой или секцией. Думаю, многие сейчас призадумаются.
Именно об этом я всегда говорю родителям: особенности нервно-психического состояния вносят колоссальную роль в формирование синдрома рецидивирующей абдоминальной боли (болей в области живота) и диспепсических расстройств (чувства тяжести, переполнения, раннего насыщение) у детей.
Причем, мне приходилось сталкиваться с самыми настоящими паническими атаками у детей, которые сопровождались регулярными госпитализациями по поводу болей в животе.
Всегда спрашиваю у родителей: во сколько ложится спать ваш ребёнок, учится ли ребенок в лицейском классе, жалуется ли на усталость, сколько секций посещает, какие отношения с одноклассниками или учителем? Немаловажно проследить, когда возникает болевой синдром. Чаще всего это утро перед школой или секцией. Думаю, многие сейчас призадумаются.
