Назад к статьям Гормональное здоровье

Как распознать дефицит тестостерона

30 июня 2022

1573

Автор публикации: Евстигнеева Гузель
кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Время прочтения

5

Как распознать дефицит тестостерона
Одним из наиболее популярных опросников для выявления дефицита тестостерона у мужчин является ADAM (Androgen Deficiency in Aging Males questionnaire), включающий 10 вопросов.
  1. Имеется ли у вас снижение полового влечения
  2. Чувствуете ли вы недостаток энергии?
  3. Ощущаете ли вы снижение силы и выносливости?
  4. Уменьшился ли ваш рост?
  5. Отмечаете ли вы снижение «наслаждения жизнью»?
  6. Подвержены ли вы чувству грусти и раздражительности?
  7. Стали ли ваши эрекции менее сильными?
  8. Заметили ли вы недавнее снижение способностей к занятиям спортом?
  9. Ощущаете ли вы потребность в послеобеденном сне?
  10. Заметили ли вы в последнее время ухудшение работоспособности?
Положительный ответ на 1-й или 7-и вопрос или на любые 3 других вопроса позволяют заподозрить дефицит тестостерона.

Клинические проявления дефицита тестостерона:

1. Со стороны половой системы:

  • снижение либидо,
  • эректильная дисфункция,
  • уменьшение яркости оргазма,
  • уменьшение полового оволосения,
  • уменьшение объема и плотности яичек.

2. Со стороны нервно-эмоционального статуса:

  • повышенная раздражительность,
  • снижение способности к концентрации внимания,
  • снижение когнитивных функций, памяти,
  • депрессия,
  • бессонница,
  • уменьшение «жизненной энергии».

3. Со стороны костей, мышц, кожи и жировой ткани:

  • снижение мышечной массы и силы («ламбрекены на спине», низкий тонус трицепса),
  • увеличение количества жировой ткани,
  • остеопороз,
  • снижение тонуса и толщины кожи («дряблость» кожи),
  • хроническая боль (в первую очередь тазовая).

4. Со стороны других органов и систем:

  • гинекомастия,
  • вазомоторные нарушения (внезапная гиперемия лица, шеи, верхней части туловища, чувство жара – «приливы», колебания уровня артериального давления, кардиалгии, головокружения, чувство нехватки воздуха, повышенная потливость),
  • инсулинорезистентность,
  • анемия,
  • ночное апноэ.
При определении в крови уровень общего тестостерона должен составлять:
  • 12,1 – 35 нмоль/л,
  • 3,5 – 10,1 нг/мл,
  • 350 – 1010 нг/дл.
Условия сдачи этого анализа:
  • натощак в 7-11 утра,
  • метод масс-спектрометрии предпочтителен,
  • свободный тестостерон напрямую сдавать не рекомендуется.
Но бывают и такие ситуации, когда тестостерон – в пределах нормы, а симптоматика есть. Тогда сдаём анализ: CAG повторы гена андрогенового рецептора. Норма – 19-26. При увеличении повторов снижается чувствительность этого рецептора, а значит человеку необходимо бОльшее количество тестостерона для развития своего эффекта.

Кроме того, при подозрении на дефицит тестостерона необходимо также определить: ЛГ, ТТГ, ферритин, витамин Д, пролактин, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). И после этого проводить коррекцию выявленных нарушений.

Расспросите своих мужчин, есть ли у них перечисленные жалобы.


Другие статьи из раздела
Секреты эпигенетики

Секреты эпигенетики

Как можно предотвратить возникновение заболеваний, к которым мы даже имеем генетическую предрасположенность

Обесогены

Обесогены

О веществах, которые могут нарушать гормональный фон человека, приводя к увеличению роста случаев ожирения во всем мире

Мелатонин и ожирение

Мелатонин и ожирение

Мелатонин обладает выраженными жиромобилизующими и снижающими вес эффектами

Прогестерон

Прогестерон

О связи прогестерона с психосоматикой

Тестостерон и жировая болезнь печени

Тестостерон и жировая болезнь печени

Чем шире талия, тем ниже уровень тестостерона

Гормоны отвечают за настроение

Гормоны отвечают за настроение

Причин плохого настроения множество, но все же чаще всего это - именно нехватка гормонов счастья и удовольствия