- Имеется ли у вас снижение полового влечения
- Чувствуете ли вы недостаток энергии?
- Ощущаете ли вы снижение силы и выносливости?
- Уменьшился ли ваш рост?
- Отмечаете ли вы снижение «наслаждения жизнью»?
- Подвержены ли вы чувству грусти и раздражительности?
- Стали ли ваши эрекции менее сильными?
- Заметили ли вы недавнее снижение способностей к занятиям спортом?
- Ощущаете ли вы потребность в послеобеденном сне?
- Заметили ли вы в последнее время ухудшение работоспособности?
Положительный ответ на 1-й или 7-и вопрос или на любые 3 других вопроса позволяют заподозрить дефицит тестостерона.
Клинические проявления дефицита тестостерона:
1. Со стороны половой системы:
- снижение либидо,
- эректильная дисфункция,
- уменьшение яркости оргазма,
- уменьшение полового оволосения,
- уменьшение объема и плотности яичек.
2. Со стороны нервно-эмоционального статуса:
- повышенная раздражительность,
- снижение способности к концентрации внимания,
- снижение когнитивных функций, памяти,
- депрессия,
- бессонница,
- уменьшение «жизненной энергии».
3. Со стороны костей, мышц, кожи и жировой ткани:
- снижение мышечной массы и силы («ламбрекены на спине», низкий тонус трицепса),
- увеличение количества жировой ткани,
- остеопороз,
- снижение тонуса и толщины кожи («дряблость» кожи),
- хроническая боль (в первую очередь тазовая).
4. Со стороны других органов и систем:
- гинекомастия,
- вазомоторные нарушения (внезапная гиперемия лица, шеи, верхней части туловища, чувство жара – «приливы», колебания уровня артериального давления, кардиалгии, головокружения, чувство нехватки воздуха, повышенная потливость),
- инсулинорезистентность,
- анемия,
- ночное апноэ.
- 12,1 – 35 нмоль/л,
- 3,5 – 10,1 нг/мл,
- 350 – 1010 нг/дл.
- натощак в 7-11 утра,
- метод масс-спектрометрии предпочтителен,
- свободный тестостерон напрямую сдавать не рекомендуется.
Кроме того, при подозрении на дефицит тестостерона необходимо также определить: ЛГ, ТТГ, ферритин, витамин Д, пролактин, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). И после этого проводить коррекцию выявленных нарушений.
Расспросите своих мужчин, есть ли у них перечисленные жалобы.