Хочу рассказать вам о связи такого интересного гормона как прогестерон с психосоматикой и том, как половые гормоны в значительной мере определяют наше самочувствие и эмоциональный фон.
Эндокринологи называют прогестерон главным обезболивающим гормоном, натуральным антидепрессантом, гормоном удовлетворенности. Эти эффекты отчасти объясняются тем, что один из его метаболитов (продуктов метаболизма) оказывает действие, схожее с действием самого известного класса антидепрессантов – СИОЗ (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина)!Я уже давно обратила внимание на то, что львиная доля моих пациенток – это женщины в менопаузе. Я долго не могла понять, почему именно в этом возрасте происходит всплеск психосоматических заболеваний. Задавала вопрос своим коллегам, и только моя однокурсница (без пяти минут доктор медицинских наук) - практикующий врач гинеколог - сказала мне, что уровень прогестерона начинает снижаться за 8 лет до наступления менопаузы.
Как выяснилось, она тоже достаточно часто назначает пациенткам этого возраста СИОЗ (конечно, не всем подряд, для этого есть строгие показания). На фоне приема этих препаратов «уходят» многие неприятные проявления тяжело протекающей менопаузы.
Однако снижение уровня прогестерона касается не только женщин периода менопаузы, но и многих женщин более молодого возраста, подростов и даже мужчин!
У женщин симптомами низкого уровня прогестерона являются:
- Болезненные менструации.
- Разнообразные боли в области живота.
- Бесплодие.
- Акне, эмоциональная нестабильность и агрессия у подростков.
- Преждевременная недостаточность яичников у молодых женщин («болезнь XXI века»).
- Мигрени и головные боли напряжения.
- Послеродовая депрессия.
- Послеродовое выпадение волос.
- Частые ночные мочеиспускания.
- Мастопатия.
- Клинические проявления ПМС (в норме его быть не должно!).
Определение уровня стероидных гормонов (к которым относится прогестерон, тестостерон, эстрадиол и ещё целый ряд гормонов) не проводится методом ИФА, т.е. в обычных лабораториях, где мы привыкли их сдавать. Достоверным методами диагностики является только масс-спектрометрия и определение их уровня в слюне.
Оценить, следует ли вам восполнять недостаточность прогестерона, должен ваш лечащий врач, врач-эндокринолог.
Но я со своей стороны могу рассказать вам, как можно диагностировать у себя недостаточность прогестерона.
Это можно сделать либо определив сам прогестерон методом тандемной масс-спектрометрии, либо определив уровень ЛГ (что значительно проще) – лютеинизирующего гормона. Его нормы в крови – 2,5-4,5 нмоль/л. Если содержание гормона снижено, то в таком случае вам следует отправиться к эндокринологу.
Каким образом мы можем поддержать нормальный уровень прогестерона в крови?
1. Необходимо, чтобы пища, которую мы едим, содержала достаточное количество холестерина. Потому что именно холестерин является источником всех половых гормонов. Как говорится, привет диетологам, которые до сих пор говорят нам о гипохолестериновой диете. Даже меня, когда я получала эту специальность, учили важности этой диеты.2. Нормализовать уровень пресловутого витамина D (есть ещё среди вас, кто сомневается в его пользе?), ферритина (депо железа) и витамина В12.
3. Нормализовать работу ЖКТ, в первую очередь микробиома кишки. Предвосхищая ваши вопросы, сразу скажу, что этот пункт мы обязательно с вами рассмотрим отдельно. Одним постом здесь не обойтись.
4. Нормализовать ночной сон. Потому что образование половых гормонов носит импульсный характер, связанный со сном (особенно это важно подросткам в пубертатный период).
5. Поддерживать физическую активность (150 минут умеренной физической активности в неделю – это минимум).
А вот злоупотребление алкоголем, курение, стрессы, недостаток сна, малоподвижный образ жизни, злоупотребление видеоиграми, разговорами по телефону и отрицательное мышление могут приводить к дефициту прогестерона и, как следствие, развитию депрессии или психосоматическим заболеваниям.
